匠心赢赞誉，服务有“厚度” | 海南省医保信息平台

日前，海南省医疗保障信息平台顺利通过国家医疗保障局和海南省相关主管部门验收，成为全国首个通过“双验收”的省份。

奋斗博收获

2021年6月19日，海南省医疗保障信息平台在全省上线应用，成为全国第二个国家医保信息平台全业务、全流程、全覆盖，完整上线并顺利运行的省份。

平台上线至稳步运行后，逐步化解了医保信息标准不统一、系统分割、数据不互认、数据难以共享等弊端，实现医保业务编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一，为参保群众提供更为方便快捷、优质高效的医保服务。

海南作为全国医保信息化标准化典型示范省，在2022年世界互联网大会展示了多个医保领域的互联网应用成果。新平台在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管等领域发挥了重要作用，显示出其对改善民生、优化管理的重要支撑和引领。

平台助力海南省医保信息化标准化工作在国家医保局的月度绩效考核中7次位列全国第一，成为海南优化营商环境的示范案例，获得省委、省政府和国家医保局的充分肯定和高度表扬。

匠心赢赞誉

海南省医疗保障信息平台是实现医保全省统筹统收统支“九统一”的重点项目。卫宁科技负责建设的医保综合管控系统是平台的重要子系统之一，主要建设医疗保障智能监管、基金运行及审计监管、内部控制管理、全生命周期档案管理、医保管家和综合管控统计分析6大功能，实现以大数据分析决策技术为基础，运用智能监控规则，构建涵盖事前、事中、事后闭环的智能监管体系。作为承建方，卫宁科技项目团队深感责任之重，在服务期间，以高度的责任感和使命感扎实推进，聚焦聚力重点、难点、堵点，奋力跑出项目建设“加速度”。

平台为持续提高监管能力，在运行期间根据实际情况，运用大数据技术，不断动态优化智能监控规则，不断打磨“事前提醒-事中预警-事后审核”的基金智能监控新模式。

同时，根据医保业务需求，医保智能审核监控要覆盖全省所有市县，实现对医疗服务行为的线上+线下监督。项目团队专业为先，严控质量，认真履行管控职责，时刻绷紧内控安全这根弦，赢得东方市、万宁市、陵水黎族自治县等多个县市的肯定。

此次项目建设和运维周期长、难度大、要求高、涉及面广，项目团队在海南省医疗保障局的统一指挥下，始终坚持“一盘棋”意识，步调一致，业务和技术“两手抓”，挂图作战，靶向发力，为保障海南省医保信息化标准化发展贡献“卫宁力量”。

持续创新，推动新时代高质量发展

当前，海南医保信息化已由平台建设阶段转向运维应用阶段。系统已进入成熟的运行阶段，但项目团队的脚步并未停止。接下来，卫宁科技将按照国家医保业务发展的新需求，医保信息化发展的新要求，充分利用新技术、新工具，挖掘创新点，不断优化产品与服务，全力推进医保服务效能提升，推动医保信息平台更加实用、好用，助力医保事业高质量发展，成为数字医保、智慧医保的保障军。